Cơ chế gây bệnh giãn
Giãn mạch thừng tinh có thể xảy ra ở một bên hoặc cả hai bên dịch hoàn, tuy nhiên giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái thường chiếm đến 80%, do tĩnh mạch ở đây chịu áp lực lớn hơn bên phải. Cơ chế bệnh sinh của giãn tĩnh mạch thừng tinh là do sự suy yếu hệ thống van tĩnh mạch, dẫn đến trào ngược máu tĩnh mạch từ hệ thống tĩnh mạch chủ vào hệ thống tĩnh mạch sinh dục (tĩnh mạch tinh), làm giãn thành búi các đám rối tĩnh mạch tinh ở vùng bẹn, bìu.
Đám rối tĩnh mạch tinh giãn, gây ứ trệ máu làm tăng nhiệt độ ở tinh hoàn dẫn đến sự hủy hoại tinh trùng. Bệnh không chỉ ảnh hưởng đến hoạt động thường ngày mà còn có nguy cơ gây vô sinh nếu không được chữa trị. Theo thống kê mới đây, có đến 40% nam giới vô sinh do giãn tĩnh mạch thừng tinh.
Nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch thừng tinh
nguyên cớ trực tiếp của giãn tĩnh mạch thừng tinh hiện nay còn đang được nghiên cứu, nên bệnh được xếp vào nhóm tự phát. Có một số giả thuyết về duyên do như: suy van tĩnh mạch, bất thường vị trí đổ của tĩnh mạch tinh vào tĩnh mạch thận trái hoặc tĩnh mạch chủ bụng, mọi nguyên nguyên do gây tăng sức ép ổ bụng (khối u vùng tiểu khung, sau phúc mạc)...
Hình ảnh tĩnh mạch thừng tinh
diễn tả của giãn tĩnh mạch thừng tinh
thời đoạn sớm, giãn tĩnh mạch thừng tinh thường không có mô tả lâm sàng, đa số các trường hợp bệnh nhân đến khám vì lý do vô sinh sau đó tình cờ phát hiện ra giãn tĩnh mạch thừng tinh. Giai đoạn muộn, triệu chứng lâm sàng thường gặp là đau dịch hoàn, sờ thấy các búi tĩnh mạch giãn ở bìu. Khoảng 80-90% các trường hợp có giãn tĩnh mạch thừng tinh ở bên trái.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh làm gia tăng nhiệt độ ở bìu, điều này có thể ảnh hưởng đến quá trình sinh sản của tinh trùng, cũng như độ di động và/hoặc hình dáng của tinh trùng. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng của tinh trùng. Mặt khác, các van máu trong các tĩnh mạch dịch hoàn bị thương tổn từ giãn tĩnh mạch thường tinh khiến các tinh hoàn co lại và mềm.
Phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh
Phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh kinh điển là giải phẫu thắt tĩnh mạch tinh qua nội soi ổ bụng hoặc mổ mở. Không phải quờ bệnh nhân có giãn tĩnh mạch thừng tinh đều cần được giải phẫu. Thường chỉ phẫu thuật đối với các trường hợp điển hình (độ III) kèm theo có đau, tức bìu kéo dài.
Phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh phổ thông là phẫu thuật. Ảnh minh họa
hiện, với sự tiến bộ của điện quang can thiệp, phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng can thiệp nội mạch càng ngày càng được phổ thông rộng rãi và dần thay thế phương pháp điều trị phẫu thuật do tính chất thâm nhập tối thiểu, hiệu qủa cao. Ngoài phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh, bác sĩ có thể cho bạn dùng thêm một số loại thuốc giúp cải thiện số lượng và chất lượng tinh trùng như một số loại thuốc tương trợ nội tiết, kẽm, các chất chống oxy hóa, những thuốc có vitamin E, A, C…
Thanh Sơn
